Omavalvontasuunnitelma: Psykoterapia- ja psykologipalveluiden tuottamiseen Psykologipalvelu TH Pensola (Y-tunnus: 2823114-2)
Päivitetty 11042026
1 Omavalvontasuunnitelma
1.1 Soveltamisala ja omavalvontasuunnitelman laatiminen
Tämä omavalvontasuunnitelma perustuu 01.01.2024 voimaan tulleeseen valvontalakiin (Laki sosiaali- ja terveydenhuollon valvonnasta 741/2023), joka velvoittaa julkisia ja yksityisiä sosiaali- ja terveydenhuollon palveluntuottajia laatimaan ja julkaisemaan palveluyksikkö-kohtaisen omavalvontasuunnitelman. Lisäksi omavalvontasuunnitelma perustuu Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston (Valvira) 15.05.2024 voimaan tulleeseen määräykseen palveluyksikön omavalvontasuunnitelman sisällöstä, laatimisesta ja seurannasta.
Omavalvontasuunnitelma laaditaan palveluyksikön (Psykologipalvelu TH Pensola) laadukkaiden ja turvallisten palvelujen varmistamiseksi. Palveluntuottajan (Tiina Pensola) toteuttama omavalvonta on ensisijainen keino varautua asiakas- ja potilasturvallisuutta uhkaaviin riskeihin, ja puuttua palvelujen tuottamisessa ilmeneviin puutteisiin, epäkohtiin ja vaaratilanteisiin. Omavalvonnalla estetään ja minimoidaan mahdollisia haittoja.
Palveluntuottajana Psykologipalvelu TH Pensola vastaa tämän omavalvontasuunnitelman laatimisesta, päivittämisestä ja noudattamisesta. Päivittäminen tehdään vuosittain tammikuun aikana, tai aina, kun toiminnassa on muutoksia tai ilmenee puutteita. Omavalvontasuunnitelman sisältö ja laajuus määräytyvät palveluyksikön tuottamien palvelujen ja toiminnan laajuuden mukaan. Palvelut ja niiden laajuus sekä tuottamistapa ovat kuvatut tässä suunnitelmassa. Psykologipalvelu TH Pensola tuottaa kaikki palvelunsa itse eikä käytä alihankintaa.
sykologipalvelu TH Pensola, ja sen ainoana palveluntuottajana Tiina Pensola, sitoutuu noudattamaan omavalvontasuunnitelmaa päivittäisessä toiminnassaan. Omavalvontasuunnitelma toimii palveluyksikön omavalvonnan runkona, jonka perusteella päivittäisen toiminnan asianmukaisuus varmistetaan ja toimintaa kehitetään suunnitelmallisesti. Asiakkaiden ja heidän sidosryhmiensä on mahdollista saada tämä omavalvontasuunnitelma luettavakseen. Se on saatavilla palvelupisteissä ja myös kotisivulla.
1.2 Määritelmät
Omavalvonnalla tarkoitetaan palveluiden tuottamiseen kuuluvaa ennakoivaa, toiminnanaikaista ja jälkikäteistä laadun- ja riskienhallintaa, jolla osaltaan varmistetaan asiakas- ja potilasturvallisuuden toteutuminen. Omavalvonta määrittää, miten palveluntuottaja vastaa palvelujen saatavuudesta, jatkuvuudesta, turvallisuudesta ja laadusta sekä asiakkaiden yhdenvertaisuudesta, ja miten palveluntuottaja käytännössä toimeenpanee kyseisten tavoitteiden toteutumisen edellyttämät toimenpiteet.
Palveluyksiköllätarkoitetaan tässä yksityisen palveluntuottajan, Psykologipalvelu TH Pensolan, ylläpitämää toiminnallista ja hallinnollisesti järjestettyä kokonaisuutta, jossa tuotetaan terveyspal-veluja. Palveluyksikkö koostuu palveluntuottajan yhdestä tai useammasta terveydenhuollon rekisteriteknisestä palvelupisteestä. Alla on tarkemmin esitetty ajankohtainen palvelupisteiden määrä, sijainti, ja niissä annetut palvelut.
Palvelupisteellä tarkoitetaan tosiasiallista paikkaa, jossa palveluyksikköön rekisteröityjä palveluja tuotetaan asiakkaille/ potilaille. Palveluyksiköllä on aina vähintään yksi palvelupiste. Palvelupiste sijaitsee tietyssä käyntiosoitteessa, mutta siihen sisältyy myös verkko- ja puhelinpalvelu.
2 Palvelut ja niiden tuottaminen
2.1 Palveluntuottajan perustiedot
Yritys: Psykologipalvelu TH Pensola
Y-tunnus: 2823114-2
Toimipaikka: Riihirinne 9 b, 02620 Espoo
Sähköposti: tiipen@live.com
Kotisivu: https://www.pensolapsykoterapia.fi
Palveluyksikön vastuuhenkilö: Tiina Pensola
2.2 Palveluyksikön perustiedot
Palveluyksikkö perustuu yksityisen palveluntuottajan (Tiina Helena Pensola) toimintaan. Palveluyksikön alaisuudessa on palvelupisteitä, joissa palveluntuottaja (Psykologipalvelu TH Pensola) tuottaa palvelut itsenäisenä palveluntuottajana (Tiina Pensola) sitoutuen toimiessaan alihankkijana palvelupisteiden palveluntarjoajan (esim. Terapiatalo Noste ja Silmuke Oy) toimintaperiaatteisiin.
Palveluyksikön perustehtävä on hallinnoida palveluntuottajan joko pääasiallisena toimijana tai alihankkijana toteuttamaa toimintaa palveluyksikköön rekisteröidyissä palvelupisteissä. Palveluyksikön tiloissa säilytetään ne asiakirjat, joita ei säilytetä palvelupisteiden alaisuudessa (alihankkijana toteutuneet kirjaukset kuuluvat tilaajan vastuualueeseen).
Palvelupisteiden alaisuuteen kuuluvan toiminnan etävastaanottoja voidaan järjestää palveluyksikön kautta. Psykologipalvelu TH Pensolan toimintapalveluihin sisältyvät palvelupisteissä toteutettavien vastaanottokäyntien lisäksi asiakkaan tarpeiden mukaan mainitut etäyhteydet sekä kotikäynnit tai tapaamiset varsinaisen vastaanottotilan tai kodin ulkopuolella, kun se on tarjotun palvelun kannalta tarpeellista.
Palveluyksikkö ei työllistä muuta henkilöstöä.
2.3 Palvelut, toiminta-ajatus ja toimintaperiaatteet
Psykologipalvelu TH Pensola tuottaa psykologi- ja psykoterapiapalveluita aikuisille ja tarvittaessa nuorille. Toiminta perustuu psykologin ammatilliseen osaamiseen ja ratkaisukeskeisen psykoterapian viitekehykseen. Interventioissa sovelletaan myös asiakkaan tarpeiden mukaan kognitiivis-integratiivisen terapian, interpersoonallisen terapian ja kliinisen hypnoterapian menetelmiä, joihin palveluntuottajalla on koulutus. Käytettävät menetelmät ovat tutkittuja, näyttöön perustuvia, yhteisesti sovittavia ja osallistavia. Palvelujen tulee kaikissa tilanteissa vastata niille asetettuja laatu- ja sisältövaateita ollen tavoitteellista toimintaa. Palvelut toteutetaan sopimuksen mukaan lähi- tai etämuotoisesti videoyhteydellä. Asiakkaat voivat hakeutua vastaanotolle itsemaksavina käynti kerrallaan -periaatteella tai terapiajaksolle, vakuutuksen tai Kelan järjestämän kuntoutuspsykoterapian kautta. Niissä palvelupisteissä, joissa tilaajalla on sopimus Kelan kanssa vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen toteuttamisesta, ja palveluntuottajalla (Psykologipalvelu TH Pensola) on sopimus tilaajan kanssa toimia Kelan hyväksymänä alihankkijana, palveluntuottaja tarjoaa psykoterapiaa myös vaativana lääkinnällisenä kuntoutuksena toteutettuna.
Palveluvalikkoon psykologin interventioiden, konsultaatioiden ja psykoterapiajaksojen (lyhyet, keskipitkät ja pitkät) kuuluvat myös psykologin tutkimukset ja niistä laadittavat lausunnot.
Palvelu Läsnä- ja/tai etäpalvelu Kohderyhmä Palvelupiste
Psykologin interventiot ja konsultaatiot /Läsnä- ja etäpalveluna / Aikuiset (myös nuoret 16+) lähetteellä tai itsemaksavina / Kaikki pisteet
Psykoedukaatiot / Läsnä- ja etäpalvelut / Aikuiset (myös nuoret 16+) ja näiden läheiset / Kaikki pisteet
Psykologin tutkimukset / Läsnäpalvelu / Aikuiset (myös nuoret 16+) / Silmuke tilaajana, oma tila (os. myöhemmin)
Yksilöpsykoterapia / Läsnä- ja etäpalvelut /Aikuiset, Kelan kuntoutuspsykoterapiaan myönnön saaneet, itse maksavat / Kaikki pisteet
Lyhytpsykoterapia ; Läsnä- ja etäpalvelut / Aikuiset, itsemaksavat ja maksusitoumuksella / Kaikki pisteet
Terapia käynti kerrallaan Läsnä- ja etäpalvelut / Aikuiset / Kaikki pisteet
Vaativana lääkinnällisenä kuntoutuksena toteutettu psykoterapia / Läsnäpalvelut, kotikäynnit / Aikuiset, Kelan myöntämänä toimintakyvyn parantamiseen / Silmuke tilaajana, Fredrikinkatu 61A, (toteutus alihankintana)
Palveluyksikkö ei käytä osto- eikä alihankintapalveluja.
Palvelujen tuottaminen alihankintana toiselle palveluntuottajalle tai -järjestäjälle
Psykologipalvelu TH Pensola tuottaa alihankintana palveluja erillisellä sopimuksella toiselle palveluntuottajalle (sopimuksessa tilaaja). Tämä koskee vaativana lääkinnällisenä kuntoutuksena annettavaa psykoterapiaa, jossa palveluntuottaja on alihankkijana ja tilaaja on tehnyt sopimuksen Kelan kanssa.
Toiminta-ajatus ja arvot
Keskeisenä toimintaa ohjaavana periaatteena on mielenterveyden edistäminen ja ylläpitäminen yhdenvertaisesti. Työskentely perustuu terapeutin ja asiakkaan yhteistoimintaan, jonka tavoitteena on aikaan saada toivottu muutos, jolla on merkitystä asiakkaan osallisuuden ja psyykkisen hyvinvoinnin ja toimintakyvyn kohentumisessa. Myös tutkimuksissa on tausta-ajatuksena asiakkaan itseymmärryksen lisääntyminen. Toimintaa ohjaavat arvot ovat asiakaskeskeisyys, arvokas elämä, vastuullisuus, oppiminen.
Miten toiminta-ajatus ja arvot ohjaavat palveluyksikön toimintaa
Mitään asiakasryhmää tai asiakasta ei rajata palvelun ulkopuolelle. Tavoitteena on asiakkaan voimavarojen vahvistaminen ja hyödyntäminen asiakkaan haluaman muutoksen toteuttamisessa ja hänen kuntoutuksensa tukeminen, ja tämän toteuttamiseksi ammattiosaamisen ylläpitäminen ja päivittäminen uusimmilla tiedoilla ja menetelmillä.
2.4 Palvelupisteet
Palveluyksikön toiminta toteutetaan erillisissä palvelupisteissä tarjotuilla palveluilla. Palveluyksiköstä vastaava palveluntarjoaja vastaa näissä yksiköissä annetun palvelun ulkoisista puitteista sekä niissä tarjotun palvelun ajanvarausjärjestelmästä, tietojen säilytyksestä ja sen turvallisuudesta sekä laskutuksesta. Palveluntuottaja (Tiina Pensola) luonnollisesti vastaa, ettei hänen toimintansa missään vaiheessa aiheuta tietosuoja- tai potilasriskejä. Kuhunkin palvelupisteeseen liittyy osin erilaiset palvelut, palveluntuottajan oma sähköpostiosoite sekä muut yhteystiedot. Toteutetun saman palvelun sisältö ja laatu ovat yhtäläiset.
2.4.1 Palvelupiste: Terapiatalo Noste
Palvelupisteessä tarjottavat palvelut sisältävät: psykoterapian sekä itsemaksettavana että Kelan tarjoaman kuntoutuspsykoterapiana, lyhytterapian, käyntikerrallaan terapeuttiset vastaanotot ja psykologin konsultaatiot lähitapaamisina sekä etäyhteydellä. Palveluntarjoaja toimii ammatinharjoittajana suhteessa Terapiatalo Nosteeseen.
Osoite: Lars Sonckin kaari 16, Espoo
E-mail: tiina.pensola@terapiatalonoste.fi
Puh. 040-5097881
Ajanvaraus ja laskutus Nosteen kautta.
2.4.2 Palvelupiste: Silmuke Oy
Palvelupisteessä tarjottavat palvelut sisältävät: psykoterapian sekä itsemaksettavana että Kelan tarjoamana kuntoutuspsykoterapiana, lyhytterapian, käyntikerrallaan terapeuttiset vastaanotot ja psykologin konsultaatiot lähitapaamisina sekä etäyhteydellä. Tässä palvelupisteessä palveluihin kuuluu myös Kelan tarjoama vaativana lääkinnällisenä kuntoutuksena toteutettava psykoterapia sekä psykologin tutkimukset, joissa palveluntuottaja toimii alihankkijana Silmuke Oyn ollessa tilaajavastuussa.
Osoite: Fredrikin katu 61 A, 00100 Helsinki
E-mail: tiina.pensola@silmuke.fi
Puh. 040-5097881
Ajanvaraus ja laskutus Silmuke Oyn kautta.
2.4.3 Palvelupiste: Tiina tila, Tikkurila
Palvelupisteessä tarjottavat palvelut sisältävät: psykoterapian sekä itsemaksettavana että Kelan tarjoamana kuntoutuspsykoterapiana, lyhytterapian, käyntikerrallaan terapeuttiset vastaanotot ja psykologin konsultaatiot, psykoedukaatio ja tutkimukset lähitapaamisina sekä etäyhteydellä.
Osoite: Vantaa
E-mail: tiipen@live.com
Puh. 040-5097881
Ajanvaraus ja laskutus Minduun kautta.
3 Asiakas- ja potilasturvallisuus
3.1 Palveluiden laadulliset edellytykset
Palveluyksikön omavalvonnan tarkoitus on varmistaa, että asiakas- ja potilasturvallisuus sekä laadunhallinta toteutuvat käytännön työssä. Palveluntuottaja on Valviran laillistama psykologi ja psykoterapeutti. Palveluntuottajalla on laaja-alainen ja pitkä kokemus aikuispsykiatriasta, terveyteen, työ- ja toimintakykyyn sekä kuntoutukseen liittyvästä tutkimuksesta. Palveluntuottaja ylläpitää osaamistaan säännöllisellä työnohjauksella ja täydennyskoulutuksella sekä itse kouluttajana toimimalla. Toiminnassa noudatetaan potilasturvallisuutta ja potilastyötä koskevaa lainsäädäntöä ja näitä tukevia käytäntöjä tietosuojassa, asiakirjahallinnassa ja asiakastyössä. Vuoden tai kahden vuoden välein uusitaan henkilöstön tietoturvaa- ja tietosuojaa sekä GDPR:ää koskevat koulutukset, sekä käytettäviä järjestelmiä tai menetelmiä koskevat koulutukset niiden muuttuessa.
Palveluyksikön yhteistyö turvallisuudesta vastaavien muiden viranomaisten ja toimijoiden kanssa
Yhteistyö turvallisuudesta vastaavien ulkoisten viranomaisten ja toimijoiden kanssa tapahtuu niiden toimipisteiden kautta, joissa palveluntuottaja tekee työnsä alihankkijana ja/tai ammatinharjoittajana.
3.2 Vastuu palvelujen laadusta
Toiminnan laadun varmistamisessa käytössä on monitahoinen ja tasoinen valvonta, mutta vastuu laadusta on palveluntuottajalla. Palveluntuottajan tulee pitää huoli omasta osaamisen ja jaksamisen tasosta, siitä että hän kykenee soveltamaan asiakkaan tarpeisiin soveltuvimpia, tehokkaimpia ja vaikuttavimpia menetelmiä, sekä hyödyntämään työssään eri tahoilta saamaansa palautetta. Keskeisimpiä palautekanavia ovat säännöllinen oman työn monitorointi erityisesti asetettujen tavoitteiden ja toteuman seuranta ja tämän perusteella toiminnan modifiointi, säännöllisesti kerättävä asiakaspalaute ja asiakkaan terveydessä tai toimintakyvyssä tavoitellun muutoksen seuranta, sekä lähettävältä tai tilaajataholta saatava palaute. Työnohjaus ja täydennyskoulutus sekä näiden hyödyntäminen ylläpitävät ja kohentavat palvelujen laatua. Mahdolliset reklamaatiot käsitellään asianmukaisesti ja tarvittaessa ohjataan asiakas potilasasiavastaavan tai tietosuojavaltuutetun puoleen.
Merkittävin riski palvelujen laadussa on palveluntarjoajan estyminen. Alihankkijana toimiessa asiakas voidaan ohjata tilaajan kautta toiselle psykoterapeutille ja omassa toimipisteessä toimiessa palveluntuottajan verkoston kautta löytää toinen toimija.
3.3 Asiakkaan asema ja oikeudet sekä oikeusturva
3.3.1 Asiakkaan asema ja oikeudet
Asiakas kohdataan ja häntä kohdellaan hänen ihmisarvoaan, itsemääräämisoikeuttaan, vakaumustaan, kulttuuritaustaa, identiteettiään ja yksityisyyttään kunnioittaen ja arvostaen. Asiakkaalla on oikeus saada laadultaan hänen tarpeisiinsa kohdennettua hyvää palvelua, hoitoa tai kuntoutusta. Palvelu suunnitellaan ja toteutetaan yhteisymmärryksessä ja hyvässä yhteistyössä asiakkaan kanssa, niin että tavoitteet ovat yhteisesti sovitut. Asiakkaan osallisuutta tuetaan ikä, kehitystaso ja toimintakyky huomioiden; psykologin toimintaan kuuluu asiakkaan itsemääräämisoikeuden ja omatoimisuuden vahvistaminen. Alaikäisten nuorten kohdalla arvioidaan päätöksentekokyky ja huoltajien tiedonsaantioikeudet tapauskohtaisesti. Asiakkaalla on oikeus omien toiveiden ja tarpeiden huomioimiseen, vastuu toteutuksesta on ammatinharjoittajan vastuulla. Kuntoutuksen seuranta ja päivitys toteutetaan asiaka/potilaskohtaisen suunnitelman mukaisesti. Ammatinharjoittajia sitoo vaitiolovelvollisuus asiakkaan asioissa. Vaitiolosta on määrätty terveydenhuoltolaissa (luku 3, §17).
Asiakkaan/potilaan asiallisen kohtelun varmistaminen palveluyksikössä
Palveluntuottajan koulutuksessa on huomioitu ammattieettinen osaaminen, mitä myös ylläpidetään jatkuvasti ammatinharjoittamisessa, työnohjauksessa ja täydennyskoulutuksessa. Psykologien ammattieettisiin ohjeisiin kuuluu, että psykologit kunnioittavat jokaisen ihmisen perusoikeuksia, arvokkuutta ja arvoa sekä työskentelevät näiden edistämiseksi.
Laskutus
Asiakkaat voivat olla itsemaksavia tai saavat osan tai koko laskun korvauksena joltakin taholta (Kela tai vakuutusyhtiö). Palvelupisteiden pääasiallinen palveluntuottaja (jossakin kohdin tilaaja) hoitaa laskutuksen perustuen toteutuneisiin asiakaskäynteihin kalenterikuukauden aikana joko suoraan asiakkaalta tai sopimuksen mukaan maksavalta taholta silloin, kun se on muu kuin asiakas itse. Jos asiakas on maksanut käynnit kokonaisuudessaan itse, mutta on oikeutettu korvaukseen, hän voi hakea sitä maksettujen laskujen perusteella. Näissä tapauksissa asiakkaan on mahdollista saada tarvittavat tositteet toteutuneista käynneistä. Asiakkaan tietosuojaa ei rikota millään tavoin missään tapauksissa esimerkiksi toimittamalla asiakkaasta tietoja suoraan korvaavalle taholle, kuten vakuutusyhtiölle.
3.3.2 Asiakkaan ja potilaan oikeusturvakeinot
Asiakkaalle on kerrottu jo alussa mahdollisuudesta tehdä muistutus epäasiallisesta kohtelusta. Mahdolliset muistutukset, suulliset ja kirjalliset, käsitellään henkilökohtaisesti ja myös kirjallisesti. Ensisijaisesti rohkaistaan asiakasta tuomaan palveluntuottajan tietoon, jos hän on tyytymätön saamaansa palveluun tai kokee tulleensa kohdelluksi epäasiallisesti, jotta voidaan yhdessä keskustellen löytää keinot, joilla puutteet ja epäkohdat saadaan korjattua. Saatua palautetta käytetään toiminnan kehittämiseen ja huomioidaan myös omavalvontasuunnitelman päivittämisessä. Jos palvelua, hoitoa tai kohtelua koskeva ongelma on vakava ja keskustelusta ei ole ollut toivottua apua asian ratkaisemiseksi, asiakkaalla tai potilaalla on lakisääteinen oikeus tehdä asiasta muistutus.
(Laki potilaan asemasta ja oikeuksista 785/1992). Muistutukset käsitellään viipymättä, niihin tulee antaa vastaus ja laadittava tarvittavat kehittämistoimenpiteet.
Asiakkaalle/potilaalle kerrotaan oikeudesta olla yhteydessä potilasasiavastaavaan, joka on asiakkaan/potilaan tukena ongelmatilanteissa.
3.4 Henkilöstö
Palveluyksikössä on toimijana vain yksi palveluntuottaja (ammatinharjoittaja), joka ei työllistä muuta henkilökuntaa. Palveluntuottaja huolehtii täydennyskoulutuksestaan sekä muun tiedon ja osaamisen kartuttamisesta ja ajantasaisuudesta, lain, asetusten ja muiden vaateiden määrittämistä pätevyyksistä (mm. ajantasainen ensiapukoulutus) ja riittävän työnohjauksen saamisesta itse. Alihankkijana toimiessaan myös palveluntuottajan edellyttämät koulutukset koskien esimerkiksi vaaratapahtumien käsittelyä, alkusammutusta, ja henkilötietojen käsittelyä (GDPR) ja tietoturvallisuutta tulee olla kunnossa.
Henkilöstön riittävyyden seuranta
Palveluyksikössä on vain yksi palveluntuottaja, joten erillistä henkilöstön riittävyyden seurantaa ei tarvita. Toiminta on kuitenkin mitoitettava niin, että aloitetut asiakkuudet on mahdollista hoitaa laadullisesti ja määrällisesti korkeatasoisesti. Palveluntuottaja on velvollinen ylläpitämään työhyvinvointiaan taatakseen laadukkaan palvelun jatkuvuuden. Mikäli palveluntuottaja joutuu keskeyttämään ennakoimattoman syyn takia toimintansa määräajaksi tai toistaiseksi, asiakkaat ohjataan joko tilaajan tai palveluntuottajan toimesta jatkohoitoon toiselle vastaavan taustan omaavalle ammattilaiselle.
3.5 Monialainen yhteistyö ja palvelun koordinointi
Palveluntuottaja tekee yhteistyötä asiakkaan suostumuksella ja mielellään tämän läsnä ollessa esimerkiksi verkostoneuvotteluissa muiden hoitotahojen kanssa silloin, kun se kuuluu hoitoprosessiin ja on hoidon ja kuntoutuksen suunnittelun kannalta tarpeellista (esim. psykiatrit, lääkärit, toimintaterapeutit, psykofyysiset fysioterapeutit, ravintoterapeutit, omahoitajat). Ajantasainen, laadukas ja asetukset täyttävä hoitoprosessin kannalta olennaisten tietojen kirjaaminen asiakas- tai potilastietojärjestelmään antaa mahdollisuuden tiedon saamiseen potilaalle/asiakkaalle itselleen ja tiedon ollessa Kannassa muille hoidon kannalta tärkeille ammattihenkilöille, ellei potilas ole sitä erikseen kieltänyt. Muiden tahojen kanssa toimimiseen tarvitaan aina asiakkaan/potilaan suostumus, jonka hän voi myös halutessaan muuttaa.
3.6 Toimitilat ja välineet
3.6.1 Toimitilat
Palveluyksikön vastaanottotilat ovat eri palvelupisteissä. Kaikki toimitilat täyttävät yksityisen vastaanottotoiminnan terveydelliset ja turvallisuusvaatimukset. Tilat ovat lukitut, rauhalliset, viihtyisät ja siistit. Yksityisyys varmistetaan vastaanotto- ja odotustiloissa. Erityisen tärkeää on, että asiakas voi kokea koko ajan olonsa turvalliseksi ja luottamukselliseksi. Palveluyksiön hallinnollisissa tiloissa ei toteuteta läsnävastaanottokäyntejä. Tiloja koskee myös turvallisuussuunnitelma.
3.6.2 Tietojärjestelmät ja teknologian käyttö
Kaikissa palvelupisteissä on käytössä tietoturvallinen potilastietojärjestelmä. Palvelupisteistä kahdessa (Silmuke Oy ja Noste) on käytössä Diarium (Lupa- ja valvontaviraston vaatimusten täyttävä), ja Tikkurilan toimipisteessä manuaalinen kirjaus, asiakirjojen säilytys palveluyksikössä. Videotapaamisiin käytetään salattua yhteyttä (esim. Nordhealth Connect). Asiakkaalle lähetettävä materiaali tai häneltä vastaanotettava materiaali lähetetään suojatun sähköpostiyhteyden kautta (asiakas saa pin-koodin lähetyksen avaamiseen puhelimeensa), kirjeitse tai antamalla suoraan asiakkaalle. Pilvipalveluja ei käytetä asiakastiedon säilyttämiseen.
3.6.3 Lääkehoitosuunnitelma
Psykologipalvelu TH Pensola ei toteuta lääkehoitoa, eikä yksiöllä näin ollen ole lääkehoitosuun-nitelmaa.
3.6.4 Asiakas- ja potilastietojen käsittely, tietojärjestelmät ja tietosuoja
Palveluyksikköä varten on laadittu tietosuojaseloste 13.3.2017. Sitä on päivitetty viimeksi 3.4.2026. Palveluntuottaja Tiina Pensola vastaa palvelussaan tuottamista tietoturva- ja tietosuoja-asioista. Toiminta perustuu GDPR:ään ja kansalliseen lainsäädäntöön (mm. Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakirjojen käsittelystä (2023/703), Tietosuojalainsäädäntö: tietosuoja-asetus, henkilötietojen käsittely, lisäksi toimintaa ohjaa muun muassa Lupa- ja valvontaviraston ohjeet potilasasiakirjoista psykoterapiassa). Asiakastiedot käsitellään suojatusti ja vain hoitosuhteen edellyttämissä rajoissa. Salassapitovelvoite koskee palveluntuottajaa myös palvelun loputtua.
3.7 Riskienhallinta osana omavalvontaa
3.7.1 Riskien tunnistaminen, arvioiminen ja hallinta
Turvallisuutta ja toiminnan jatkuvuutta vaarantavien riskien tunnistaminen on omavalvontasuunnitelman ja omavalvonnan vaikuttavuuden lähtökohta. Tunnistamalla riskejä ja epä-kohtia yhdessä palvelupisteiden muiden toimijoiden kanssa sekä arvioimalla ja pohtimalla niille hallintakeinoja, voidaan monipuolisesti ennalta ehkäistä asiakas- ja potilasturvallisuusriskejä ja puuttua jo toteutuneisiin epäkohtiin suunnitelmallisesti. Epäkohtien esiintuominen edellyttää psykologisesti turvallista ilmapiiriä, josta on pidettävä huoli. Vastuullinen omavalvonta pitää sisällään myös varautumisen ja toiminnan jatkuvuuden hallinnan näkökulmat.
Palveluyksikön keskeisimmät hoidon ja palveluntuotannon riskit ja niiden hallintakeinot.
Tunnistettu riski Hallintatoimenpiteet, aikataulu
Tietosuojariski : Yksityisyyden suoja (kukaan ei kuule keskusteluja), asiakastietojen säilyttäminen suojattuna, tietojen lähettäminen vain suojattuna
Turvallisuusriskit : Rauhalliset tilat, poistumistiet, ennakointi, turvallisuuskoulutus
Terapiaprosessin keskeytyminen : Verkostoituminen: jatkohoidon järjestäminen
Taloudellinen riski : Laskutuksen ajantasaisuus, selvät säännöt alussa hoidon järjestämisestä
Kuormittuminen : Työhyvinvoinnista huolehtiminen, toimivat järjestelmät (ajanvaraus, kotisivut, laskutus), byrokratiakuorman vähentäminen, työnohjaus
3.7.2 Toiminnassa ilmenevien epäkohtien ja puutteiden käsittely
Kokonaisvaltaiseen riskien hallintaan kuuluu, että havaitut puutteet ja epäkohdat rekisteröidään välittömästi, kun ne tulevat tietoon joko oman havainnon tai muualta saadun tiedon kautta. Havaittuja epäkohtia voi käsitellä palvelupisteen muun henkilöstön, palveluntuottajan, tilaajan tai työnohjaajan kanssa ja suunnitella toimenpiteet ja niiden toteutuksen seurannan aikataulun riskin poistamiseksi. Tarvittaessa voi olla turvauduttava ulkopuoliseen asiantuntijaan. Tavoitteena on, että toiminnan aikana ei tule yhtään vakavaa haittaa aiheuttanutta tapahtumaa ja mahdolliset asiakas- ja potilasturvallisuusilmoitukset/epäkohdat saadaan käsiteltyä ja korjattua viiveettä.
3.7.3 Valmius- ja jatkuvuudenhallinta
Toiminnan jatkuvuudesta huolehditaan tehokkaimmin pitämällä resursseista huolta ja pyrkimällä pitämään ne kysyntää vastaavina. Tähän vaikuttavat huolen pitäminen osaamisen ja voimavarojen uusiutumisesta, työmäärän kohtuullisuudesta ja infrastruktuurin tarkoituksenmukaisuudesta. Häiriötilanteisiin varautuminen onnistuu parhaiten hyvällä verkostoitumisella, jolloin voi ohjata hoitoprosessin keskeytyessä pidemmäksi aikaa potilaat tai asiakkaat mahdollisimman samankaltaiseen jatkohoitoon, jos hoidon toteuttaminen ei ole mahdollista muulla tavoin, esimeriksi etäyhteydellä. Kaikista katkoksista ja muutoksista on ilmoitettava heti, kun ne ovat tiedossa kaikille niille tahoille, joita muutokset jollakin tavalla koskevat.
4 Omavalvonnan toimeenpano, julkaiseminen, toteutumisen seuranta ja päivittäminen
Palveluntuottajana olen sitoutunut toteuttamaan omavalvontasuunnitelmaa ymmärtäen sen merkityksen, tarkoituksen ja tavoitteet asiakas- ja potilastyön toteuttamisen onnistumisen kannalta.
4.1 Toimeenpano
Tämä suunnitelma ohjaa omaa toimintaani palveluntuottajana. Suunnitelma käydään läpi vuosittain ja siihen tehdään silloin tarvittavat muutokset, kuten myös aina toiminnassa tapahtuvien muutosten yhteydessä.
4.2 Julkaiseminen, toteutumisen seuranta ja päivittäminen
Suunnitelma on julkisesti luettavissa palvelupisteessä, jossa olen ainoa palveluntuottaja, muualla pyydettäessä, ja julkisesti luettavissa Psykologipalvelu TH Pensolan kotisivuilla. Palveluyksikön omavalvontasuunnitelmassa kuvatun toiminnan toteutumista seurataan neljän kuukauden välein, jolloin havaitut puutteet korjataan ja niihin tehdään selvitys, jonka perusteella tehtävät muutokset julkaistaan. Omavalvontasuunnitelma päivitetään viiveettä, kun toiminnassa tapahtuu palvelujen laatuun ja asiakas- ja potilasturvallisuuteen liittyviä muutoksia.